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护理专业-毕业实习大纲2021年修订
作者:   2021-09-10 11:39:28   来源:bevictor伟德官网    点击:

bevictor伟德官网护理学专业毕业实习计划

(供本科使用)

毕业实习是教学过程的重要组成部分,是员工对所学专业建立认同感,巩固所学理论知识,培养专业技能和实际工作能力的重要环节。

一 、实习目标

通过毕业实习培养员工具有较强的人文关怀能力,热爱护理专业,树立全心全意为病人的健康服务的思想,尊重、理解服务对象的权利、风俗习惯、价值观、宗教信仰。具有严谨求实的工作态度,遵守职业道德。具有较强的逻辑思维、独立分析、解决问题、动手操作、交往合作、沟通协调的能力。能按护理程序为服务对象进行整体护理,熟悉健康教育、护理管理及社区护理工作,具有对病人和群众进行卫生宣教及健康指导的能力。初步具备科研和对中专、大专护生的临床实习指导及教学的能力。帮助员工不断获取本专业有关新知识,促进自身和专业发展,使之成为合格的应用型护理人才。

二、组织领导

护理专业临床实习由bevictor伟德官网、bevictor伟德官网、实习医院多重领导。学校教务处负责实践教学基地的认定和审批等宏观管理;员工工作部(处)负责实习员工思想、政治等员工管理工作;bevictor伟德官网负责实践教学基地的建设规划、基地遴选、内涵建设、督导动态、检查验收和日常管理,协助教务处做好实践教学基地的监督管理。

bevictor伟德官网对各实习基地实行三级管理体系:学院分管教学副经理-实习办公室-基地医院(分管护理实习教学专职部门或人员),主要负责落实实习计划、保障实践教学质量等。学院分管员工工作的副书记-带班辅导员-基地医院(分管护理实习教学专职部门或人员),主要负责实习员工的劳动纪律、安全等问题。

基地医院由护理部-科护士长-病房护士长对临床带教进行三级管理。

三、时间及实习科室:

1.实习时间: 从当年6月上旬起,共计实习时间约45周(实习40周+机动5周),具体时间由学院统一安排后另行通知。

2. 实习科室安排:各科实习时间见下表

实习科室

实习时间(周)

内科(含感染性疾病科2周)

10

外科(含手术室3周)

10

妇产科

4

儿科(含新生儿一周)

4

精神科

2

急诊科

4

ICU

4

社区

2

机动

5

合计

45

注:在不影响实习目标情况下,各实习医院可根据本院具体情况对实习科室及周数作适当调整。

四、实习方法及实习成绩评定

1.员工在上级护师(原则上是本科以上护师或主管护师)的直接指导下,学习临床护理和社区护理工作。员工在实习中, 注意理论联系实际,主动接受老师的指导,正确处理好护患关系、以及师生关系,力求达到各科实习的要求。带教老师要注意运用启发式教学,经常了解和检查员工完成实习情况及存在的问题。

2.内、外科实习期间,在带教老师指导下,员工完成一次小讲课;在带教老师或护士长示范后,完成教学查房各一次。

3.员工参加科室有关业务学习, 实习四周以上的科室应为员工组织1~4次专题小讲座。

4.原则上实习十周的科室夜班安排两轮,实习四周的安排一轮,急诊科、手术室、ICU的夜班安排由科室具体决定。

5.书写的护理病历由带教老师批改评分,轮转的科室应进行出科理论考试和技能考核。理论考试主要考专科理论,技能考核可考专科技能或基护技能。员工平时表现、考核、考试、护理病历成绩以百分制计算,占一定比例记入实习成绩中。小讲课、教学及管理查房成绩分别单独计算。每实习完一个科室,由员工进行书面自我小结。带教老师根据员工表现打出实习成绩并写出评语,护士长检查签字,员工实习成绩评出后送交医院护理部,由护理部审查签字盖章后交bevictor伟德官网科教科。

6.员工实习结束返校后进行毕业考试或毕业论文答辩。

五、组织纪律

1.实习员工应严格遵守医院及学校各项规章制度,服从工作安排,自觉遵守劳动纪律,提前15分钟上班,按时下班,未经bevictor伟德官网、护士长同意不得擅自调班,不在病房会客、打私人电话、看小说、串病房或做其它私事。

2.实习期间原则上不允许请假,如有特殊情况须由本人书面申请,经bevictor伟德官网批准并与医院科室取得联系后方可离院,病假需出具二级及以上医疗机构证明,事假1天由护士长批准,2天由护理部批准,3天及以上向bevictor伟德官网申请,假满后应按时返岗及时向实习队长销假,凡不假离队或逾期不归者,一律按学籍管理规定以旷课处理,每天以6学时计算,请病事假后在一个科室内累计缺实习超过七天以上,应在整个实习结束后统一安排补实习,补足实习后方能毕业。员工值班休息原则上不得累计使用,应在原地休息,不得擅自离队外宿。

3.在实习中应严肃认真,严格遵守查对制度,严格遵守操作规程,遵循“慎独”精神,一旦发生不良事件应及时报告,并认真查找原因从中吸取教训,避免再次发生。有违法乱纪及发生重大责任事故者,应根据其犯错误的程度和认识错误的态度,由所在医院及公司领导协商解决处理。

4.爱护公物,注意节约,各种药品医用纸张表格、胶布敷料等不得作为私用,损坏公物应及时报告护士长,填写报表,按医院赔偿制度酌情赔偿。

5.实习生在不影响实习的情况下应积极参加实习单位的各项活动,包括劳动、爱国卫生运动、业务讲座、宣教和学术活动。

6.实习生应注意文明礼貌,讲卫生、讲道德、着装整齐规范,穿工作衣、裤,佩戴帽子、胸表、胸牌进入病房,不穿高跟鞋和响底鞋进病房。关心病人,满足病人的需要,热情为病人服务。不随地吐痰,不高声喧哗,不接受病人送礼,不托病人及家属代买任何物品。尊敬老师,服从领导,同学团结友爱,关心集体,勇于批评和自我批评。

六、对实习单位的要求

1.接受实习生的医院应根据实习计划,结合医院的实际情况,拟订详细的实习生培养和管理实施计划,护理部(医教科)及有关科室均应有专人负责实习生的实习管理、指导工作。医院领导应加强对实习工作的领导,定期检查督促。

2.定期组织护理个案讨论,结合实际内容及本科实际介绍护理经验,定期给实习生讲授小课或作专题前沿进展等讲座,对实习生书写的病案记录护理病历应进行严格的检查和批改。

3.认真听取实习生反馈意见,不断提高带教水平,及时推广带教经验。

4.注意医德医风教育,培养良好的医德医风,做到言传身教。

七、各科实习大纲

内科护理实习大纲

[实习时间]

10周

[目的要求]

1.结合具体病例解释内科常见疾病的病因、临床表现、诊断要点、处理原则及护理要点。

2.独立完成基础护理和专科护理操作。

3.明确常用药物的治疗作用、不良反应、剂量、用药途径及配伍禁忌,遵医嘱正确使用药物。

4.熟悉内科危重病人抢救程序,参与2-3例内科重症病人的抢救与护理。

5.熟悉内科新技术、新疗法和仪器使用的方法。

6.作好健康教育,制定病人教育计划一份。

7.在内科期间参加病房护理管理工作,参加科普宣教、主持工休座谈会一次及教学查房一次。

8.参加科室护士业务学习及活动,了解内科领域新进展,在老师指导下查阅有关国内外资料,进行科研训练。

[实习内容]

1.应用护理程序对内科常见病、多发病病人进行护理。

2.每位同学可安排轮转呼吸、循环、消化、内分泌、血液等任2个科室。

3.实习同学在每个科室护理5~8名内科系统常见疾病病人,进行护理病历书写。

4.参与2~3例内科重症病人的急救与护理。

5.内科常用诊疗技术的护理。

6.内科病人的健康教育。

外科护理实习大纲

[实习时间]

10周

[目的要求]

1.结合具体病例解释外科常见疾病的原因、临床表现、处理原则。

2.在带教老师的指导下,独立完成基础护理和专科护理操作。

3.明确常用药物的治疗作用、不良反应、剂量、用药途径及配伍禁忌,遵医嘱正确使用药物。

4. 熟悉外科危重病人抢救程序,能配合对危重病人进行抢救。

5.熟悉外科新技术、新业务和常用仪器设备的使用方法。

6.为病人作好健康教育,制定病人教育计划一份。

7.识别外科常见疾病手术后常见的并发症。

8.在外科期间参加病房护理管理工作,参加科普宣教、工休座谈会、教学查房一次,实习总务护士工作2-5天。

9.参加科室护士业务学习及活动,了解外科领域新进展,在老师指导下查阅有关国内外文献,进行科研训练。

[实习内容]

1.手术室:

(1)参与3~5例手术过程中器械护士及巡回护士工作。

(2)无菌敷料、手术巾、手术单等物品的准备。

(3)常用器械的清洗、消毒及保养方法。

(4)手术物品常用的消毒方法。

2.外科科室:

(1)每位同学可安排轮转普外、胸外、神外、泌尿外等任意2个外科科室。

(2)实习同学在每个科室护理3-5名外科系统常见疾病病人,进行护理病历书写。

(3)参与专科护理操作。

(4)掌握术前常规准备方法以及常见疾病的特殊准备方法。

(5)掌握术后常规护理和常见疾病的特殊护理,以及并发症的观察和护理。

妇产科护理实习大纲

[实习时间]

4周

[目的要求]

1.为正常孕产妇提供整体护理。

2.正确完成妇产科常用护理技术。

3.识别妊娠期、分娩期、产褥期常见合并症及并发症的临床表现,并完成相应的护理过程。

4.识别妇科常见病的病因、临床表现,为妇科常见病患者提供整体护理。

5.明确妇产科常用药物的治疗作用、不良反应、剂量、用药途径及配伍禁忌,遵医嘱正确使用药物。

6.配合对危重病人的抢救。

7.为护理对象提供相应的计划生育指导。

[实习内容]

1.产科:

(1)产前门诊:产前检查的程序及内容;为孕妇提供孕期的保健指导。

(2)产科病房:按护理程序管理1~2例高危孕妇;负责护理1~2例产妇,参与执行产后护理过程。

(3)产房:按护理程序护理1~2例正常分娩的产妇;识别产程进展,参与接产过程,并正确处理产程;初步判断异常分娩个案的临床表现,并参与相应的处理活动。

2.妇科:

(1)妇科门诊:参与妇科门诊患者的接诊、诊疗及护理工作;熟悉常见妇科诊疗方法及护理技术。

(2)优生优育门诊/病房:参与护理对象的接诊、诊疗及护理工作;参与优生优育的指导、宣传工作。

(3)妇科病房:按照护理程序负责管理1~2例接受手术治疗的患者;为妇科化疗患者提供整体护理。

儿科护理实习大纲

[实习时间]

4周

[目的要求]

1. 掌握住院患儿的护理评估(资料搜集、体格检查的特点和方法),并能结合临床病例判断疾病对生长发育的影响。通过护理评估能正确提出所管床病人的护理问题,为儿科常见病患儿提供整体护理。

2. 掌握早产儿和足月儿特点、体格检查的方法。

3. 识别新生儿科常见病的临床表现,为新生儿科常见病患儿提供整体护理。

4. 掌握常见不良事件的应急预案及处理流程(职业暴露、化疗药物外渗、输血输液反应、小儿跌倒、坠床等)。

5. 识别儿科常见病的病因、临床表现诊断标准及治疗要点,能配合带教老师认真完成患儿的治疗。

6. 在老师指导下完成儿科一般护理技术操作(头皮静脉穿刺、雾化吸入、皮内注射、机械排痰、PICC维护、静脉留置针使用与维护、心电监测、儿童心肺复苏、手卫生等)。

7. 熟悉小儿各项检查正常值和常用药物剂量换算;熟悉小儿给药方法,液体疗法及化疗药配制。

8. 熟悉新生儿各项检查正常值和常用药的剂量、剂型及给药方法。

9. 能配合带教老师对危重病儿进行抢救与护理。熟悉抢救仪器设备的使用与维护。能熟练使用儿科护理信息化系统。

10. 在带教老师的指导下,能为患儿及家属召开公休座谈会,提供疾病健康教育和出院指导。

11. 了解儿科新技术的临床应用(血液净化术、支气管镜检查、肺功能检测等);8.具有一定的儿科护理科研思维,了解儿科护理新进展。

[实习内容]

1. 按护理程序分管1~2个患儿,实行整体护理。

2. 参与儿科常见护理操作技术培训,完成出科操作考核(三选一)。

3. 每周参与医生查房一次,识别儿科常见病患儿的临床表现,辅助检查、治疗原则和诊断标准。

4. 熟悉儿科专科疾病的治疗方案,小儿液体疗法、化疗药及其他特殊药物的配制。

5. 配合老师完成一次公休座谈会,能对患儿及家长进行健康教育和出院指导。

6. 参加儿科常见急救仪器设备的使用与保养维护,以及护理信息化系统操作培训。

7. 参加科室组织的业务学习和护理查房1-2次,按时完成护理小讲课和护理查房。参加儿科常见规章制度、不良事件应急预案及处理培训。

8. 参加1-2次临床医疗研究生或科室科研活动。至少完成1篇儿科危重症疾病相关的护理文献检索。

精神科护理实习大纲

[实习时间]

2周

[目的要求]

1.学会对精神科常见病、多发病临床表现及心理、生活、用药、环境安全的观察及运用护理程序对病人实施整体护理,及时正确采集资料、查体、提出护理诊断、写出护理目标、制定护理计划、实施措施、评价效果。

2.熟悉专科护理如精神病人的日常生活护理、安全护理、服药护理、心理护理等。

3.熟悉精神病人意外事故的防范与急救措施。

4.熟悉精神科常用药物的治疗作用、副作用,了解副作用的处理。

5.了解精神病人常用康复技术(工娱疗法、松弛治疗、团体心理治疗、小组心理辅导)的作用、适应症、禁忌症。

6.了解心理咨询的方法、心理评估技能,学会精神科常用临床量表心理评定及心理护理的基本方法。

7.每个员工分管1-2个床位,书写护理病历,交带教老师批改和护士长检查。组织护理查房1-2次,参与接待家属工作,协助指导家属对出院病人进行监护和照顾。

8.了解基础科研知识,并运用到精神科临床工作及教学中。

9.熟悉课件制作,了解教学实施相关知识。

[实习内容]

1.识别常见的精神症状。

2.应用护理程序对精神病病人进行护理。

3.参加2-3次精神科护理理论学习。

4.分管1-2个床位,书写护理病历。

5.组织1-2次护理查房。

6.组织1-2次小讲课。

7.精神科常用诊疗技术的护理。

8.精神病人的健康教育。

急诊科护理实习大纲

[实习时间]

4周

[目的要求]

1.了解急诊科工作环境、熟悉急诊工作内容、程序、各班职责范围。

2.了解院前急救、急诊抢救室的工作流程,熟悉急危重症病人抢救程序,初步掌握常见疾病(如急性创伤、休克、呼吸心跳骤停等)的抢救配合,能配合带教老师对急危重症病人进行抢救。

3.了解分诊台工作性质、熟悉预诊、分诊方法。初步掌握常见急诊病种(如急腹症、昏迷、脑血管意外等)的分诊鉴别。

4.了解急诊留观病人临床特点及观察要点,耐心解答病人及家属提出的问题。

5.熟悉急诊病房病人临床特点及观察要点,学会对病人实施健康教育和心里指导。

6.熟悉常用急救药品及物品的性质、用法,培养员工临床应变能力。

7.熟悉急诊绿色通道适用范围及工作流程。

8.掌握常见急救设备(如除颤仪、心电图机、简易呼吸器、洗胃机等)的操作方法及适用范围。

9.掌握徒手心肺复苏术。

[实习内容]

急诊病房:

1. 分管1-2张床位,应用护理程序对急诊住院病人进行护理,书写护理病历1份。

2. 识别急诊留观及住院病人的临床表现、疾病特点及观察要点。

急诊抢救区:

1. 参与急诊常见病人的预检分诊、急诊抢救工作流程。

2. 识别常见急诊病人的临床表现及观察要点。

3. 参与急诊病人的抢救配合,熟悉急诊抢救程序。

4. 独立完成常见急诊抢救设备的操作使用。

ICU护理实习大纲

[实习时间]

4周

[目的要求]

1.巩固急救护理学基本知识,能运用所学的基本理论对ICU的病人按护理程序实施整体护理,及时正确采集资料、查体、提出护理诊断、写出护理目标、制定护理计划、实施措施、评价效果。

2.了解ICU最新发展动态,熟悉ICU病房结构、环境要求及基本设备,初步了解ICU病房管理要求。

3.熟悉ICU工作特点,熟悉各种监护仪器(心电监护仪、呼吸机、除颤仪、微泵、容量泵)的使用及保养方法。熟悉ABP及中心静脉监测、血液动力学监测法、胃肠外营养的配制、监测及护理。掌握呼吸机管道的连接、基本参数设置的意义、报警原因分析及处理,了解电转复律术。

4.判断各种心律失常(各类早搏、各类心动过速、房颤、房室传导阻滞)、急性心肌梗塞的特征,熟悉急危重病人的监护,能及时、正确观察分析和判断病情变化,并积极配合抢救。

5.了解呼吸机的安装、管道的连接、基本参数的调试、故障的简单处理及用后管道的处理,了解安装起搏器、电转复律术、球囊扩张术术前术后护理。

6.熟悉ICU的各种管道(胃管、胸腔闭式引流管、腹腔引流管、T管、尿管、各种血浆引流管)的安置及配合流程、日常维护、监测使用技术。

7. 组织疑难病例讨论一次和ICU新理论、新技术专题讲座一次。

8. 每个员工分管1-2个病人,书写护理病历,交带教老师批改和护士长检查。

9. 组织小讲课、护理查房和座谈会各一次。

[实习内容]

1.应用护理程序对ICU病人进行护理。

2.分管1-2个床位,书写护理病历。

3.常用监护仪器的操作及维护。

4.常用监测指标的临床意义。

5.急救技术。

6.ICU常用诊疗技术的护理。

7.ICU病人及家属的健康教育。

8.危重患者的转运。

9.组织出入科理论及操作考试。

社区护理实习大纲

[实习时间]

2周

[目的要求]

1.掌握社区健康档案管理与社区健康教育的方法。

2.能进行社区健康教育、社区健康评估和家庭健康评估。

3.熟悉儿童计划免疫工作及青少年健康管理的内容和方法。

4.熟悉社区老年人的保健与护理。

5.熟悉社区妇女孕期保健、产后访视、计划生育指导的内容和方法。

6.参与社区慢性病患者的综合管理及康复护理。

[实习内容]

1. 参与社区健康档案管理至少一次。

2. 参与家庭访视至少一次。

3. 参与社区慢性病患者的管理工作至少1次。

4. 参与预防接种至少一次。

5. 参与社区健康教育至少1次。

其他要求

有条件的实习医院,可以调整某些科室的实习时间,安排员工参加护理教育、护理管理和护理研究的实习,以提高员工的综合素质。实习时间不超过4-6周。

1.护理教育实习要求:

(1)熟悉护理教育的现状及发展趋势。

(2)掌握有关教育学理论、课程设置、教育评价学的理论及其在护理学科中的具体应用。

(3)学会课堂教学与临床教学的技巧与方法。

(4)培养员工的教学能力与技巧。

2.护理管理实习要求:

(1)了解管理的理论基础和方法。

(2)熟悉护理管理的组织结构、特点和任务。

(3)基本掌握管理的五个职能,即计划、组织、人力资源管理、领导和控制。

(4)具有运用管理基本理论和技能解决护理管理实际问题的能力。

3.护理研究实习要求:

(1)了解护理研究中应遵循的伦理原则。

(2)掌握护理研究的基本步骤和内容。

(3)熟悉护理研究选题、科研设计、资料收集与分析的基本方法。

(4)掌握各类论文的写作格式。

八、毕业考核

(一)实习医院考核

实习生在每科实习结束时,要写出自我鉴定交带教老师,由带教老师写出评语并评定实习成绩,直接送医院护理部(医教科)。在实习生实习结束时,由医院护理部(医教科)汇总评定实习成绩。其中护理操作考核由医院在实习中或实习结束对实习生进行考核,医院可任意选取一项基础护理操作进行考核,并给出成绩。实习结束后,要将实习鉴定表交回学校。

(二)学校考核

1.实习结束后,每名学员须上交下述文档,上交不齐者视为未完成实习任务:

(1)医院实习鉴定表、操作考核成绩;

(2)危重患者护理记录一份(要求完整,含评估单、护理记录单、护理计划、健康教育单),有带教老师签全名。

2.实习结束后,必须参加毕业理论考试,考试内容包括:

基础护理学*30%+内科护理学*25%+外科护理学*25%+妇产科护理学*10%+儿科护理学*10%。

3.操作考试

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2021年03月

 

护理专业毕业实习考核表

内容

教 师 评 定

满分

得分

实习表现

1.仪表行为: 着装仪容整洁、举止稳重、语言文明

5


2.组织纪律: 严格遵守劳动纪律、考勤制度,服从安排

10


3.工作态度: 认真、主动、踏实,无差错事故

10


4.学习态度: 勤学好问、善于观察

10


5.工作能力: 理论联系实际,应用护理程序对病人实施整体护理

20


6. 沟通能力: 与医、护、患沟通能力较强,护患关系融洽

10


7. 接受能力:接受能力强,反应敏捷、灵活

10


8.服务态度: 热情、和蔼、耐心,病人满意

10


9.文明礼貌: 尊敬老师,团结同学,有礼貌

5


10.护理文件:认真书写,书面作业(论文、周记)按时上交

10


总 计

100


基护操作考核

操作熟练、正规,无菌观念强,质量好,出科考核和平时考核各占50%,未进行出科考试的按平时考核成绩以100分计。

100


专科理论

考试

出 科 考 试

100


专科操作

考核

基本掌握专科操作要领,动作规范,质量较好,

100


护理病历

1.书写认真、清楚、整洁、按时上交

10


2.收集主、客观资料准确、全面、及时

20


3.护理诊断、护理目标陈述正确

30


4.护理计划完整,措施恰当

30


5.护理评价及时、准确

10


总 计

100


 

护理专业毕业实习鉴定表

实习科室 实习时间 周

毕业实习综合情况

小讲课

得 分

管理查房

得 分

教学查房

得 分

护 理

病 历

(份)

周 记

(篇)

病事假

(天)

迟 到

(次)

早 退

(次)

旷 工

(天)










毕业实习成绩评分

平时表现

40%

得 分

基护操作

15%

得 分

专科理论

20%

得 分

专科操作

15%

得 分

护理病历

10%

得 分

总 分

100分







注:上述各项得分应根据员工毕业实习考核表中成绩按比例折算而来。

带教老师评语:

带教老师签名

护士长签名

年 月 日

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